【byb.cn 】（來源：生命時報）近日，《美國醫(yī)學(xué)會雜志》子刊發(fā)表了一項基于開灤隊列研究6萬余人數(shù)據(jù)的分析提示，非酒精性脂肪性肝病（以下簡稱脂肪肝）患者得癌癥的風(fēng)險高于一般人群，且脂肪肝發(fā)病年齡越小，癌癥風(fēng)險越高。

　　盧 娜 編譯

　　《生命時報》 2023-11-07 第1750期 第3版

　　據(jù)估計，全球大約25%的人有脂肪肝，至2030年預(yù)計患病率將達到33.5%，且患者越來越年輕化。在中國，50歲以下脂肪肝發(fā)病率最高。開灤隊列研究于2006~2021年納入179328名成年人，其中46100人有脂肪肝。研究者為這些脂肪肝患者隨機選擇年齡（大于或小于1歲）和性別相匹配的受試者，創(chuàng)建新的對比研究隊列。該研究最終納入63696人，脂肪肝和健康對照者各31848人，平均年齡51.37歲，17.2%為女性。在中位隨訪10.16年期間，2415人確診癌癥。

　　研究結(jié)果顯示，與對照組相比，發(fā)病年齡小于45歲的脂肪肝患者，癌癥風(fēng)險增加了52%。隨著發(fā)病年齡增加，癌癥風(fēng)險降低：發(fā)病年齡45~54歲、55~64歲的脂肪肝患者，患癌風(fēng)險分別增加50%和13%。發(fā)病年齡小于45歲的脂肪肝患者中，以消化道癌癥（包括肝癌和結(jié)直腸癌）和肺癌為主，風(fēng)險分別增加1倍和1.14倍。進一步分析顯示，發(fā)病年齡小于45歲的脂肪肝患者中，17.83%的癌癥風(fēng)險歸因于脂肪肝，隨著脂肪肝發(fā)病年齡增加，歸因百分比下降。這意味著，如果能在45歲之前就防住脂肪肝，未來患癌癥的風(fēng)險可能會降低17.83%。

　　生命早期出現(xiàn)脂肪肝的患者，代謝紊亂的可能性較高，并會伴有持續(xù)的肝損傷。在該研究中，敏感性分析顯示，排除診斷脂肪肝后接受治療的患者后，早期出現(xiàn)脂肪肝的患者如果不接受干預(yù)和治療，未來的癌癥風(fēng)險更高。