【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）熱邪盛要降火 陰虛旺應(yīng)滋陰 陰陽(yáng)失衡有四種狀態(tài)

　　廣東省佛山市中醫(yī)院皮膚科主任中醫(yī)師 鐘衛(wèi)紅 □中醫(yī)師 禤影妍

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-08-22 第1730期 第8版

　　《易經(jīng)》說(shuō)：“一陰一陽(yáng)謂之道”，《素問(wèn)》也記載說(shuō)：“陰陽(yáng)者，天地之道，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”在宇宙萬(wàn)物中，所有事物都是由陰陽(yáng)兩極的相互作用而存在的，只有這種互相依存、互為根本的作用才能推動(dòng)萬(wàn)物的生長(zhǎng)、變化和發(fā)展。

　　陰與陽(yáng)各有何屬性？一般來(lái)說(shuō)，凡是運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的、無(wú)形的、興奮的、外延的、主動(dòng)的、剛性的都屬于“陽(yáng)”;而相對(duì)靜止的、內(nèi)向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、抑制的、內(nèi)收的、被動(dòng)的、柔性的都屬于“陰”。根據(jù)這個(gè)屬性劃分，天為陽(yáng)，地為陰;日為陽(yáng)，月為陰;男屬陽(yáng)，女屬陰;春夏為陽(yáng)，秋冬為陰;動(dòng)生陽(yáng)，靜生陰;氣屬陽(yáng)，血屬陰……對(duì)人體健康而言，只有陰氣平和，陽(yáng)氣固守，即陰陽(yáng)處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，人體各項(xiàng)臟腑功能才能正常發(fā)揮作用。當(dāng)陰陽(yáng)出現(xiàn)一方偏盛、偏衰，或兩者皆虛損不足的狀態(tài)，使兩者失去平衡時(shí)，臟腑功能就會(huì)發(fā)生紊亂，人體內(nèi)部“小宇宙”的和諧被打破，就會(huì)影響到人體健康。人體陰陽(yáng)失衡，主要有四種狀態(tài)。

　　陰陽(yáng)一方高于正常的病理性亢盛狀態(tài)。一方的狀態(tài)處于正常水平，另一方則超出了正常水平，呈現(xiàn)出有余或太過(guò)的狀態(tài)，往往表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚等過(guò)猶不及的病理特征，中醫(yī)多辨證為陰盛陽(yáng)衰或陽(yáng)亢陰衰。《素問(wèn)》說(shuō)：“陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病”。當(dāng)人體受到寒邪侵襲時(shí)，就會(huì)因陰邪過(guò)盛導(dǎo)致陰陽(yáng)失衡，出現(xiàn)寒痰壅盛或寒主收引導(dǎo)致的身體痙攣、冷痛等癥狀。若平時(shí)愛吃辛辣、油炸煎烤食物，就會(huì)表現(xiàn)為熱邪亢盛的“上火”狀態(tài)，出現(xiàn)咽喉腫痛、口干舌燥等癥狀。夏氣通于心，當(dāng)人體感受暑熱之邪，就會(huì)出現(xiàn)心火亢盛引起的心煩失眠、狂躁譫語(yǔ)等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為“實(shí)則瀉之”，故治療時(shí)需把偏盛一方超出正常水平的多余部分祛除，使陰陽(yáng)重新達(dá)到平衡狀態(tài)就行了。中醫(yī)的很多治則，如驅(qū)寒除濕、清熱下火、消積行滯、軟堅(jiān)散結(jié)、化痰逐飲等都體現(xiàn)了中醫(yī)對(duì)陰陽(yáng)偏盛病態(tài)表現(xiàn)的處理方法。

　　陰陽(yáng)一方低于正常的病理性虛損狀態(tài)。陰陽(yáng)一方處于正常水平，另一方則低于正常水平，表現(xiàn)為虛損難以盡職的狀態(tài)，即陰陽(yáng)偏衰。中醫(yī)多辨證為陰虛火旺、陽(yáng)虛內(nèi)寒。以“陰虛火旺”為例，這種體質(zhì)的人，陽(yáng)氣處于正常水平，但由于長(zhǎng)期熬夜、吸煙等原因?qū)е玛幗蛱潛p，使得陰陽(yáng)出現(xiàn)失衡現(xiàn)象。表面上看是“上火”了，但實(shí)質(zhì)上是“虛火”而不是“實(shí)火”，并無(wú)多余的“火”可以祛除。如果胡亂使用清熱下火的寒涼藥物，不但于病無(wú)益，還會(huì)把自身陽(yáng)氣也削弱了。中醫(yī)認(rèn)為“虛則補(bǔ)之”，正確治則是滋陰降火，通過(guò)養(yǎng)陰生津等增加陰津的方法，使陰陽(yáng)二者重新獲得平衡。同理，中醫(yī)辨證為“陽(yáng)虛內(nèi)寒”的體質(zhì)，也是由于人體內(nèi)陽(yáng)氣衰弱，無(wú)力推動(dòng)臟腑功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，導(dǎo)致溫煦無(wú)力，表現(xiàn)為形寒肢冷、腹脹腹瀉、完谷不化、陽(yáng)痿滑精等癥狀。治療上只有溫補(bǔ)陽(yáng)氣，才能鼓舞氣血、通經(jīng)活絡(luò)、驅(qū)散寒邪。

　　陰陽(yáng)雙方皆低于正常的病理性虛損狀態(tài)。陰陽(yáng)雙方均沒(méi)有達(dá)到正常水平，既有陰虛也有陽(yáng)虛，雖然也可能存在一方相對(duì)而言偏盛或偏衰的情況，但整體均表現(xiàn)出“不足”的虛損狀態(tài)。中醫(yī)多辨證為陰陽(yáng)兩虛、氣血不足、氣陰兩虛等，表現(xiàn)為既怕冷又怕熱，既有神疲乏力、少氣懶言、心悸氣短、食欲不振、自汗等氣虛癥狀，同時(shí)也有臉色萎黃、咽干舌燥、虛煩不寐等血虛癥狀。中醫(yī)治療上主要采取陰陽(yáng)雙補(bǔ)、益氣養(yǎng)陰的治則，通過(guò)補(bǔ)益提升陰陽(yáng)雙方的水平，使其在正常的水平上獲得平衡。

　　陰陽(yáng)雙方均高于正常的病理性亢盛狀態(tài)。即陰陽(yáng)偏盛，陰盛陽(yáng)也盛，但臨床上這種情況不多見，因?yàn)殛庩?yáng)通常是此增彼消的?！皻庥杏啾闶腔稹?，陽(yáng)盛太過(guò)則為邪，陽(yáng)邪必然損傷人體陰液。同理，陰盛太過(guò)必然損傷人體陽(yáng)氣。故從“陰陽(yáng)消長(zhǎng)”的理論分析，陰陽(yáng)一方偏盛，很快就會(huì)引起另一方虛損。

　　中醫(yī)養(yǎng)生是指通過(guò)調(diào)整身體的陰陽(yáng)平衡，達(dá)到健康長(zhǎng)壽的目的。治未病，也是指當(dāng)人體出現(xiàn)陰陽(yáng)偏盛偏衰的失衡狀態(tài)但還未致病時(shí)，通過(guò)穴位按摩、藥膳、養(yǎng)生操、環(huán)境改善等手段調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)平衡，以預(yù)防疾病發(fā)生。中醫(yī)這種樸素的生命觀和智慧在日常生活的體現(xiàn)可謂信手拈來(lái)。

　　例如，燒烤雖美味，但中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)炙煿的食物性多燥熱，傷陰耗液，經(jīng)常吃易發(fā)生喉嚨腫痛、咽干舌燥等內(nèi)熱病癥。吃燒烤時(shí)，適當(dāng)飲用一些具有清熱生津功效的涼茶則可避免“上火”癥狀。羊肉也屬于溫?zé)嵝允澄?，南方地區(qū)做羊肉煲時(shí)，喜歡加上竹蔗、馬蹄、紅蘿卜等養(yǎng)陰食物，以解其燥熱之性。螃蟹生于水下，性寒，“寒者熱之”，食用時(shí)佐以生姜、紫蘇葉等溫中散寒之物，或以辛散助陽(yáng)的姜、蔥炒之，可避其腥寒之性。“動(dòng)則生陽(yáng)，靜則生陰”，當(dāng)悶悶不樂(lè)時(shí)，來(lái)一場(chǎng)運(yùn)動(dòng)會(huì)感到豁然開朗。