【原文】本段重點(diǎn)解讀的的是頸脈的脈象。

　　頸脈動喘疾咳曰水，目裹微腫如臥蠶起之狀曰水。

　　溺黃赤安臥者，黃疸。已食如饑者，胃疸。

　　面腫曰風(fēng)。足脛腫曰水。目黃者曰黃疸。

　　婦人手少陰脈動甚者，妊子也。

　　脈有逆從四時，未有臟形。春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大，命曰逆四時也。

　　風(fēng)熱而脈靜，泄而脫血脈實(shí)，病在中脈虛，病在外脈堅澀者，皆難治，命曰反四時也。

　　人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真臟脈不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。

　　太陽脈至，洪大以長;少陽脈至，乍數(shù)乍疏，乍短乍長;陽明脈至，浮大而短。

　　【點(diǎn)評】

　?、?strong>水，在這里指中醫(yī)的水液代謝障礙，故名。出《素問·平人氣象論》：“頸脈動，喘疾咳，曰水。目裹微腫如臥蠶起之狀，曰水?！庇郑骸白忝勀[曰水?！?水·水腫病的病理機(jī)制指水腫病的病理機(jī)制?！端貑枴り庩杽e論》：“三陰結(jié)，謂之水?！蓖醣ⅲ骸叭幗Y(jié)，謂脾肺之脈俱寒。

　?、?strong>溺，小便。

　?、?strong>黃疸，又稱黃膽，俗稱黃病，是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。某些肝臟病、膽囊病和血液病經(jīng)常會引發(fā)黃疸的癥狀。通常，血液的膽紅素濃度高于2-3mg/dL（34-51）時，這些部份便會出現(xiàn)肉眼可辨別的顏色。

　　④胃疸，多食多飲之證。見《素問·平人氣象論》。《外臺秘要》卷四：“胃疸，食多喜飲，梔子人主之?！?

　?、?strong>面腫曰風(fēng)，風(fēng)，證名。面部作腫。與面浮屬虛者相對?！端貑枴て饺藲庀笳摗罚骸懊婺[曰風(fēng)”。

　　⑥脈瘦，瘦，弱。春夏脈應(yīng)強(qiáng)，如春夏脈弱，就是病兆。

　　【整段翻譯】

　　頸部之脈搏動甚，且氣喘咳嗽，主水病。眼瞼浮腫如臥蠶之狀，也是水病。

　　小便顏色黃赤，而且嗜臥，是黃疸病。飲食后很快又覺得饑餓，是胃疸病。

　　風(fēng)為陰邪，下先受之，面部浮腫，為風(fēng)邪引起的風(fēng)水病。水濕為陰邪，下先受之，足脛腫，是水濕引起的水腫病。眼白睛發(fā)黃，是黃疸病。

　　婦人手少陰心脈搏動明顯，是懷孕的征象。

　　脈與四時有相適應(yīng)，也有不相適應(yīng)的，如果脈搏不見本臟脈的正常脈象，春夏而不見弦、洪，而反見沉、澀;秋冬而不見毛、石，而反見浮大，這都是與四時相反的脈象。

　　風(fēng)熱為陽邪脈應(yīng)浮大，今反沉靜;泄利脫血，津血受傷，脈應(yīng)虛細(xì)，今反實(shí)大;病在內(nèi)，脈應(yīng)有力，乃正氣尚盛足以抗邪，今反脈虛;病在外，脈應(yīng)浮滑，乃邪氣仍在于表，今反見脈強(qiáng)堅，脈證像反，都是難治之病，著就叫做“反四時”。

　　人依靠水谷的營養(yǎng)而生存，所以人斷絕水谷后，就要死亡;胃氣化生于水谷，如脈無胃氣也要死亡。所謂無胃氣的脈，就是單見真臟脈，而不見柔和的胃氣脈。所謂不得胃氣的脈，就是肝脈見不到微弦脈，腎脈見不到微石脈等。

　　太陽主時，脈來洪大而長;少陽主時，脈來不定，忽快忽慢，忽長忽短;陽明主時，脈來浮大而短。