【byb.cn 】（來源：北京日報）本報訊(記者劉歡)新生兒檢查肺部疾病可以用“B超”進行診斷了。昨天，記者從朝陽區(qū)婦幼保健院獲悉，該院新生兒科/NICU主任劉敬教授開展的用超聲診斷肺臟疾病研究取得了重要進展——不僅打破了肺臟疾病不能用超聲診斷的“禁區(qū)”，還發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)X線檢查相比，超聲診斷肺臟疾病具有更高的準確性和可靠性。

　　長期以來，肺臟疾病的診斷主要依賴胸部X線檢查、甚至CT檢查，但X線或CT檢查不可避免的給人體帶來一定程度的射線損傷，不僅患兒要“吃線”，醫(yī)護人員也免不了要“吃線”，而且，這種危害對正處于生長發(fā)育期的新生兒和早產(chǎn)兒可能更大。因此，如何讓患病新生兒避免或減少射線損害，一直困擾著臨床醫(yī)師和廣大家長。

　　超聲檢查之所以被認為是肺臟疾病診斷的“禁區(qū)”，原因在于，人體的肺泡內(nèi)充滿了氣體，超聲的聲波遇到這些氣體就會被“反射”回來而無法再繼續(xù)“前進”。這也是以往超聲可以用于肝臟、脾臟、腎臟、心臟與新生兒顱腦等臟器的檢查，但卻不能用于肺部疾病診斷的主要原因。另外，傳統(tǒng)的X線檢查肺部，需要患者根據(jù)醫(yī)生的指令配合進行深吸氣/呼氣配合，但由于新生兒不能作出這種配合，加之新生兒的呼吸頻率明顯高于成年人，導(dǎo)致這些患兒的胸片對病變的顯示往往不夠清晰。

　　劉敬教授和他的團隊從2011年開始進行探索研究，他們發(fā)現(xiàn)正常情況下肺臟在超聲上會呈現(xiàn)出穩(wěn)定的、呈“竹節(jié)樣”表現(xiàn)的圖像;而當肺部發(fā)生病變時，肺部的超聲圖像也會發(fā)生相應(yīng)的改變，病變導(dǎo)致的超聲圖像變化為使用超聲診斷肺部疾病帶來了可能性。只要是X線能夠診斷的新生兒肺臟疾病，幾乎都可以用超聲來診斷，而且超聲診斷的敏感性和特異性遠遠超過了X線。經(jīng)過長達7年的探索，劉敬及其團隊成員已使用超聲為1萬多個新生兒診斷了肺部疾病。

　　從去年3月開始，劉敬所帶領(lǐng)的朝陽婦幼保健院新生兒病房已經(jīng)全部實現(xiàn)用B超來檢查診斷肺部疾病。劉敬教授表示，超聲診斷肺部疾病的敏感度更高。以呼吸窘迫綜合征和濕肺為例，這兩種疾病是導(dǎo)致新生兒呼吸困難最常見的病因，但這兩種疾病的臨床表現(xiàn)差不多，X線胸片上的檢查表現(xiàn)也差不多，甚至都可以表現(xiàn)為“白肺”。但二者的治療與預(yù)后則完全不同，呼吸窘迫綜合征多數(shù)需要使用呼吸機和補充外源性肺表面活性物質(zhì)治療;而濕肺則是一種自限性疾病，一般無須特殊處理、患兒三四天就能出院。如果給患兒做個肺臟超聲，就能很容易發(fā)現(xiàn)這兩種疾病在超聲影像上呈現(xiàn)出的圖像不同，可以很明確的作出診斷，從而最大限度地避免了誤診誤治。

　　“今后，超聲與臨床之間的結(jié)合會越來越密切，臨床醫(yī)生掌握超聲等技術(shù)能力是未來的發(fā)展趨勢。”劉敬要求團隊的所有醫(yī)生都要掌握超聲診斷技術(shù)，他說，“我希望將來超聲能成為醫(yī)生的第二雙眼睛，更好地服務(wù)患兒?！?br />