【byb.cn 】（來源：生命時報）尿液是人體每天都會生成的“液態(tài)日記”，記錄著身體健康的“密碼”。尿常規(guī)檢查則像幫醫(yī)生“破譯密碼”的工具，不僅可反映泌尿系統(tǒng)疾病，還能篩查代謝系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等，是一種物美價廉的檢查手段。

　　主講人：華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師 湯 薈

　　《生命時報》 2025-04-01 第1884期 第20版

　　1.尿檢能反映出哪些健康問題？
　　尿常規(guī)檢查總共有20多項指標(biāo)。例如，顏色和透明度方面，正常尿液是淡黃色的，如果呈現(xiàn)淡紅色，可能提示血尿，若是“混濁奶茶”狀，可能提示感染或結(jié)石。在酸堿度方面，肉吃多了尿液變“酸”，素食者的尿液可能是“堿”，如果尿液酸堿值長期偏低或偏高，就要小心結(jié)石或代謝問題。除此之外，右表列舉了常見尿常規(guī)指標(biāo)的正常值及其反映的問題，大家可以對照查看。

　　2.哪些危險信號是腎在求救？
　　尿常規(guī)檢查的指標(biāo)很多，如果出現(xiàn)以下危險信號，可能是腎臟在“報警”。

　　尿蛋白（PRO）陽性。當(dāng)24小時尿蛋白定量超過150毫克，尿蛋白定性陽性時稱為蛋白尿。尿蛋白持續(xù)陽性的人群，需留神腎炎或腎病綜合征。不過，高蛋白飲食、劇烈運動、精神緊張、妊娠等，也可能導(dǎo)致生理性蛋白尿，去除影響因素后，尿常規(guī)檢查結(jié)果一般是正常的。通常來說，蛋白尿不超過一個“+”都是暫時性升高。

　　尿隱血（BLD）陽性。正常尿液中一般不會出現(xiàn)尿紅細(xì)胞，若是腎小球組織被破壞，紅細(xì)胞便會進(jìn)入尿液，出現(xiàn)“血尿”現(xiàn)象。正常紅細(xì)胞可能提示結(jié)石或感染;若紅細(xì)胞變形率超過70%，需進(jìn)一步排查腎小球異常。

　　尿比重（SG）異常。正常人尿比重可因進(jìn)食、飲水、出汗等情況波動。尿比重過低（小于1.015）提示腎小管功能異常、濃縮功能下降;尿比重過高（高于1.025）則意味著身體脫水，或提示糖尿病。

　　尿白蛋白/肌酐比值（UACR）。該指標(biāo)對于糖尿病患者來說非常重要，如果數(shù)值高于30毫克/克，就提示糖尿病腎病的到來。 

　　3.如何留尿讓結(jié)果更準(zhǔn)確？

　　若是尿液留取方法不對，檢驗結(jié)果就可能出現(xiàn)偏差，影響診斷。建議大家學(xué)習(xí)留尿的時間和姿勢，做到“保質(zhì)保量”。

　　留尿時機。晨尿是尿液的“精華版”，濃縮度高，醫(yī)生更容易在其中發(fā)現(xiàn)異常，建議留取晨尿。尿液標(biāo)本通常需要在2小時內(nèi)送檢，若放置過久，尿中細(xì)胞成分會被破壞，影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。 

　　留尿步驟。先清潔私處，再留取中段尿液。中段尿液能避免細(xì)菌、白帶等雜物混入尿液，干擾檢測結(jié)果。

　　需注意，檢查前不要進(jìn)行高強度有氧運動和肌肉訓(xùn)練，以免導(dǎo)致尿蛋白結(jié)果假陽性;少吃維生素C，以免干擾隱血檢測;高蛋白飲食可能會影響尿素氮指標(biāo)，建議適當(dāng)控制。 

　　4.女性尿檢有哪些特殊注意事項？
　　數(shù)據(jù)顯示，超過50%的女性都會遭遇尿路感染，妊娠期更是“高危時段”，感染率飆升，此外狼瘡性腎炎等免疫相關(guān)腎炎也偏愛女性，因此一定要重視尿液檢查。女性尿檢注意避開生理期及前后3天，否則血液可能混入尿液，進(jìn)而導(dǎo)致尿隱血假陽性;檢查前不要過多攝入車?yán)遄?、火龍果等含紅色素的水果，以免影響尿色判斷;不要使用抗菌洗液，以免破壞陰道及尿道的正常菌群平衡，影響尿檢中細(xì)菌、白細(xì)胞等指標(biāo)的檢測;保持作息規(guī)律、不吃宵夜、不要熬夜。