【byb.cn 】（來源：廣州日報）心肌梗死是人類頭號殺手之一，每年都會奪去千萬人生命，它來勢兇猛死亡率高，讓人措手不及，由于心梗發(fā)作癥狀很具有迷惑性，很多人對此認識不足而延誤救治時間。

　　前幾天，東莞的張阿姨就因此差點喪命，竟然心臟停跳了6次。幸運的是，她碰上了有經(jīng)驗的醫(yī)生，對于急性心梗東莞也已經(jīng)具備了比較完善的搶救機制，這才使得她從“死神”手中撿回一命。

　　文/廣州日報全媒體記者汪萬里

　　以為腸胃炎，一查竟是急性心梗

　　時間倒轉(zhuǎn)回4月16日，晚上10時10分左右，市民張阿姨在家屬的攙扶下，步行來到東莞市人民醫(yī)院第一門診部。只見張阿姨臉色慘白，嘔吐劇烈。聽不懂張阿姨的家鄉(xiāng)話，接診的黎慶歡醫(yī)生，將詢問的眼光投向了陪同前來的張阿姨的女兒。

　　女兒說，媽媽吃了過期的東西，吐了兩次，肚子也不太舒服。檢查中，患者的一個小動作，引起了黎慶歡醫(yī)生的警覺。“她好幾次捂著胸口，我想如果只是腸胃問題，不太可能胸口不舒服。”擁有15年門診經(jīng)驗的黎醫(yī)生，遂讓患者做了心電圖。結(jié)果提示，張阿姨可能是急性心肌梗塞。

　　東莞市人民醫(yī)院有個胸痛中心微信群，可以第一時間將患者的心電圖、血壓、血糖等生命體征的重要數(shù)據(jù)實時上傳。當晚值班的醫(yī)生是吳智豪，22時28分，黎醫(yī)生將心電圖的照片發(fā)上群。吳醫(yī)生一看立刻有了判斷：嘔吐只是表象，這張教科書一般典型的心電圖顯示，張阿姨急性下壁心肌梗塞，隨時會有生命危險。

　　心臟的動脈堵塞了，心肌會缺血缺氧壞死，心肌一壞死，心臟功能就完了，人也就沒了。一般來說，心梗發(fā)病3個小時內(nèi)手術(shù)開通堵塞的血管，效果最好，后遺癥最少。此時，張阿姨距發(fā)病已經(jīng)接近三個小時，需要立即手術(shù)。

　　心臟停跳6次，醫(yī)護從“死神”手中救命

　　120急救車抵達時，吳醫(yī)生等人早已站在手術(shù)室門口焦急等待?；颊哌^床、接好設備，短短兩三分鐘后，監(jiān)護儀上突然出現(xiàn)劇烈的波形震動，像一條兇猛晃動的繩子。吳醫(yī)生清楚，這是“室顫”，意味著患者的心臟停止工作。

　　此時，患者已經(jīng)毫無意識，四肢向上抽搐，整個人像要卷起來一樣。四位醫(yī)護人員一擁而上，按住她進行搶救?！爱敃r一邊電除顫，一邊胸外按壓，患者很快恢復了竇性心律。”吳醫(yī)生說，正當準備進行手術(shù)時，沒過一分鐘，劇烈的“室顫”再度出現(xiàn)。前后20分鐘里，患者共出現(xiàn)6次室顫，醫(yī)護人員一次次將她從死神手里拉了回來。

　　“這是臺微創(chuàng)手術(shù)，在患者右手橈動脈開個小口，穿刺一根管進去。造影提示右冠狀動脈閉塞，隨后開通血管放入支架。”吳醫(yī)生清楚記得，真正手術(shù)時間只用了28分鐘。

　　自救非常關鍵

　　急性心梗是最適合詮釋“時間就是生命”這個說法的急性病癥。東莞市人民醫(yī)院心內(nèi)一區(qū)副主任蘇少輝說，我國每年新發(fā)心梗約60萬例，死亡比例在三成以上。“心肌梗死一系列危險因素中，居前三名的是高血壓、高脂血癥、吸煙?！?

　　心梗是個和時間賽跑的疾病，除了醫(yī)生的作用，其實自己也是關鍵一環(huán)。蘇少輝說，心梗的搶救要闖過三道關，第一道關是患者自己，也就是自救;第二道關是急救運送，第三道關是醫(yī)院救治。

　　如何自救？蘇少輝說，首先不要驚慌，要不停地用力咳嗽。每次咳嗽前，都要先深深吸一大口氣;然后，用力地、深深、長長地咳，好像要把胸腔深處的痰咳出來一般。每間隔大約兩秒鐘吸一次、咳一次，直到救護車趕到，或者感到恢復正常，才能休息。這樣做的意義在于把氧氣吸進肺部，大力咳嗽來壓擠心臟，進而促進血液循環(huán)。