骨關(guān)節(jié)炎七分靠保養(yǎng)

在大量運動后,很多人都會關(guān)節(jié)疼或者膝蓋疼。這到底是怎么回事?是不是真跟小區(qū)里的王阿姨李叔叔一樣,因為“膝關(guān)節(jié)疼痛”還得換人工膝關(guān)節(jié)?
骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變,屬于諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生的疾病。該病好發(fā)于大關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等,發(fā)病率隨年齡的增長而升高,女性患者的數(shù)量多于男性。
骨關(guān)節(jié)炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者致病原因不明,與遺傳體質(zhì)因素有一定關(guān)系,并多見于老年人。后者繼發(fā)于關(guān)節(jié)外傷、先天性或遺傳性疾病、內(nèi)分泌及代謝病、炎性關(guān)節(jié)病、地方性關(guān)節(jié)病及其他骨關(guān)節(jié)病等。
正常情況下,關(guān)節(jié)軟骨是骨端關(guān)節(jié)面的一種膠原纖維構(gòu)成的富有彈性的致密結(jié)締組織,它能均勻分布作用力,使關(guān)節(jié)最大限度地承受力學(xué)負荷,并具有潤滑作用,防止關(guān)節(jié)在運動中磨損。但當患者發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎(OA)后,關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生了病變(如軟骨的變性和破壞等),導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨對力的吸收作用減弱,加重了關(guān)節(jié)的損傷和退變。
骨關(guān)節(jié)炎的常見癥狀包括關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)疼痛或壓痛、關(guān)節(jié)腫大、出現(xiàn)關(guān)節(jié)摩擦音及晨僵現(xiàn)象等。骨關(guān)節(jié)炎的診斷主要結(jié)合患者病史、癥狀、體征,并借助影像學(xué)檢查及實驗室檢查等多重手段進行綜合判斷。
對于骨關(guān)節(jié)炎的治療,往往遵循“階梯理念”,即根據(jù)病情的輕重,采取相應(yīng)的治療措施。其中包括四類治療方法:基礎(chǔ)治療,包括對患者的教育、運動治療、物理治療及行動支持;藥物治療,包括對非甾體類抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥物、關(guān)節(jié)腔注射藥物及緩解骨關(guān)節(jié)炎癥狀的慢作用藥物乃至中藥等一系列藥物的使用;修復(fù)性治療,包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、軟骨修復(fù)術(shù)及力線矯正術(shù)等;重建治療,即關(guān)節(jié)置換術(shù)。
骨關(guān)節(jié)炎日常保健怎么做?如果發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)有疼痛等早期癥狀時,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,通過加強肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊等鍛煉改善癥狀。
在進行踢球、滑冰、爬山等運動時,避免關(guān)節(jié)受傷;適當鍛煉,有目的地鍛煉,特別是對鍛煉膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶,女性及肥胖者更要注意;避免關(guān)節(jié)受涼、受累,尤其初春秋末時,由于穿戴不注意,容易發(fā)病,故應(yīng)做好必要的防護措施;不要因為趕時間,而去做有損關(guān)節(jié)的事情,比如追趕公交車,快速上下樓等;老年人日常應(yīng)保護好自己,避免崴腳、摔跤,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受損加重。(山西白求恩醫(yī)院骨科胡鵬)
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