【byb.cn 】（來源：生命時報）中美分別針對年輕群體進行的研究均發(fā)現：男吸煙女糖尿病，心梗首因

　　受訪專家：

　　首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心內科副主任醫(yī)師 楊紅霞

　　本報記者 高陽

　　《生命時報》 2022-05-27 第1610期 第18版

　　心臟病發(fā)病越來越年輕化，中國急性心肌梗死注冊登記研究數據顯示，年輕急性心?；颊撸ā?5歲）占8.5%。而且，不同性別面臨的風險因素不同，男性吸煙、女性患糖尿病成為威脅年輕群體心臟健康的首要風險。

　　首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院研究團隊對2007~2017年初次診斷為心梗的2866名平均年齡40歲的患者進行分析發(fā)現，導致青年初發(fā)急性心梗的類型和危險因素不同，尤其體現出顯著的性別差異。在心血管危險因素中，男性心?；颊叩奈鼰煴壤哌_72.7%，高居第一，其次為高血壓、肥胖。女性心梗患者中，糖尿病的患病率顯著高于男性患者。美國耶魯大學近日研究給出相似結論，他們發(fā)現糖尿病與女性患心梗的幾率相關性最高，其次是吸煙、抑郁癥、高血壓、低家庭收入和急性心梗家族史。吸煙則與男性患急性心梗的幾率明顯相關，其次是急性心梗家族史、高血壓、高膽固醇血癥、抑郁癥、糖尿病、肥胖等。

　　首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心內科副主任醫(yī)師楊紅霞說，心梗風險因素之所以有性別差異，與年輕群體特點有關。具體來說，男性更容易受到煙草威脅。數據顯示，我國男性吸煙率高達76%，女性吸煙率不到13%。煙草中的煙堿對動脈內膜的破壞最顯著，可導致血壓升高，心率加快，這也是吸煙增加心臟病風險的最主要原因。通常情況下，青年急性心梗事件中90%以上都是男性，45歲以下女性并不是急性心梗的高發(fā)群體，因為有雌激素的保護作用，使得她們不易受到心血管病的侵襲。但在這個年齡段，如果出現糖尿病，就容易損傷血管內皮，誘發(fā)心血管事件。

　　年輕人心梗以ST段抬高型為主，但非ST段抬高型心梗比例也在上升。這些患者中，高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥和肥胖比例也在上升。與老年人不同，年輕人一旦發(fā)生心梗，起病急、癥狀兇險，甚至毫無癥狀，容易被忽視，預后也很差。因此，年輕男女必須將端口前移，通過預防危險因素來降低心梗風險。

　　耶魯大學研究同時提醒，導致年輕人急性心梗高發(fā)的風險因素有7個：糖尿病、抑郁癥、高血壓、吸煙、急性心梗家族史、低家庭收入、高膽固醇血癥。男性患者中，具有3個以上危險因素的比例顯著高于女性。楊紅霞表示：“不難發(fā)現，年輕群體70%的心血管病發(fā)生歸因于可改變的因素?！币虼艘?，心血管問題不是一朝形成的，年輕人要盡早調整生活方式，無論男女都要規(guī)律飲食，避免過度勞累，調適心理壓力，經常運動。尤其是年輕男性，要盡早戒煙，年輕女性要避免超重，控制好血糖，保持心情愉悅，避免情緒波動，遠離消極心理。了解心梗的先兆對于心梗救治也尤為重要，當發(fā)生胸痛、胸悶、氣短、呼吸困難等典型癥狀時，要及時就醫(yī)治療。