【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）“袁大夫，您弄錯(cuò)了吧？這個(gè)藥是抗抑郁藥，我性格開(kāi)朗著呢，并不抑郁呀……”前不久在門診中，一位患者取完藥后拿著一盒藥來(lái)對(duì)我說(shuō)。

　　廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院男科主任、主任醫(yī)師 袁少英 □王 文

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-09-16 第1641期 第20版

　　這位患者因早泄問(wèn)題前來(lái)就診，我給他開(kāi)出的藥叫帕羅西汀。早泄的診斷標(biāo)準(zhǔn)目前臨床上并不統(tǒng)一，有的醫(yī)生將它當(dāng)病，有的則不認(rèn)同。按照中醫(yī)學(xué)的描述，早泄，即“未交先泄，或乍交即泄”。解決這個(gè)問(wèn)題需要整體與局部同治、身體與心理同調(diào)，目的是提高患者射精控制力，延長(zhǎng)射精時(shí)間，改善性生活滿意度。

　　臨床上，治療早泄最常用的口服藥是“選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑”，常見(jiàn)的有帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、西酞普蘭、達(dá)泊西汀等。這類藥物原本是抗抑郁藥，臨床使用中發(fā)現(xiàn)其有延長(zhǎng)射精潛伏期的作用，于是在早泄治療領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。

　　服用這類藥物，一般以最低日劑量為起始劑量，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情變化進(jìn)行調(diào)整，一般服用5~10天后逐漸起效，2~3周以后穩(wěn)定療效逐漸顯現(xiàn)。此類藥物的常見(jiàn)副作用為惡心、腹瀉、頭痛、頭暈等，也可能導(dǎo)致性欲下降、陽(yáng)痿、快感下降等性功能障礙。有研究稱，此類藥物連續(xù)使用超過(guò)3個(gè)月，可能會(huì)引起精子質(zhì)量的下降。因此，患者務(wù)必謹(jǐn)遵醫(yī)囑，切勿擅自用藥。

　　除了上述藥物，5型磷酸二酯酶抑制劑，也就是俗稱“偉哥”之類治療勃起功能障礙的藥，現(xiàn)在也可用于治療早泄。中醫(yī)則采取辨證施治的方法開(kāi)出相應(yīng)中成藥，如逍遙丸、六味地黃丸、歸脾丸、金鎖固精丸等。

　　最后提醒大家，早泄雖然不是大問(wèn)題，但治療起來(lái)并非易事，患者一定要在正規(guī)醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的大夫指導(dǎo)下，堅(jiān)持服藥或通過(guò)行為療法治療，不要輕信某些廣告宣傳，輕易嘗試某些手術(shù)治療，以免遺憾終身。