氣性大警惕呼吸中毒

四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師 童 翔 □教授 范 紅
《生命時(shí)報(bào)》 2024-09-06 第1831期 第16版
過度通氣綜合征比較常見,且多見于女性,大多數(shù)是由恐懼、焦慮或情緒激動(dòng)引起。主要的發(fā)病原因有:
1.精神性過度通氣。這是最常見原因,是人在情緒激動(dòng)和運(yùn)動(dòng)緊張等應(yīng)激反應(yīng)下,植物神經(jīng)興奮刺激呼吸中樞引起短時(shí)間的呼吸節(jié)律失調(diào)。部分焦慮等精神障礙患者會(huì)有嘆息、過大的胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間呼吸習(xí)慣改變等問題,也容易引發(fā)過度通氣。
2.低氧血癥和肺部疾患。吸入氧氣過低、外呼吸功能障礙以及肺水腫、肺炎等引起低氧血癥,出現(xiàn)代償性通氣過度。
3.體內(nèi)代謝異常。甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱等疾病狀態(tài)下,通氣明顯增加,超過生理性排出的二氧化碳,也可誘發(fā)過度通氣。
過度通氣綜合征發(fā)作時(shí),可用紙袋(禁止用塑料袋,會(huì)造成窒息危險(xiǎn))套在頭上或?qū)⒓垙垏梢粋€(gè)錐形紙筒罩住口鼻來重復(fù)呼吸,吸氣時(shí)將呼出的二氧化碳重新吸入肺內(nèi),提高體內(nèi)二氧化碳含量,從而減輕癥狀。也可手掌呈握杯狀,或者閉著嘴巴和一側(cè)鼻孔,只用打開的一側(cè)鼻孔吸氣和呼氣;盡量控制身體,嘗試平穩(wěn)呼吸,重復(fù)深呼吸,直到慢慢恢復(fù)正常。需注意,此上方法若沒有緩解癥狀,患者應(yīng)及時(shí)就診。
容易發(fā)生過度通氣綜合征的人,在排除器質(zhì)性疾病的情況下,日??刹扇∫韵骂A(yù)防措施:
1.保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)癥狀時(shí)不要緊張,放松心情,消除恐懼心理,盡量用鼻呼吸,降低呼吸速率。
2.定期呼吸再訓(xùn)練。用腹式呼吸、緩慢呼吸,避免張嘴呼吸,吸氣時(shí)腹部逐漸向外擴(kuò)張,呼氣時(shí)感覺腹部逐漸被回縮,有規(guī)律地呼吸。
3.治療心理疾病。抑郁或焦慮等負(fù)面精神狀況,往往成為過度通氣綜合征的誘因,建議此類人群積極治療。此外,保持健康飲食、規(guī)律鍛煉,也有助預(yù)防發(fā)病。
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