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裂紋舌不全是脾虛

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-11-30 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)舌上有裂紋往往被認為存在脾虛問題,其實這種觀點不夠準確,需結合裂紋的位置、舌頭的顏色和質地綜合分析。


  山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院脾胃病科副主任醫(yī)師 李寶樂

  《生命時報》 2024-11-05 第1845期 第8版


  顧名思義,裂紋舌就是舌頭表面出現(xiàn)了數量不等、 深淺不一、形態(tài)各異的裂痕或裂溝。裂紋一般是從舌的中心線開始,向側面輻射,呈葉脈狀,也可全舌面都有裂紋,或偏于舌尖部、舌前部、舌兩側、舌后部,但往往以舌前部多見。裂紋舌的病位多在脾、心、肝。舌為脾之外候,舌苔由胃氣所生,故舌頭中間出現(xiàn)裂紋多是脾虛濕熱或胃強脾弱造成。心主血脈,開竅于舌,裂紋若是出現(xiàn)在舌尖部,多與血脈病變有關,正如清代診斷學專著《望診遵經》記載,“舌裂舌爛者病在脈”。另外,中醫(yī)有“肝脈系舌旁”的說法,認為舌的兩側為肝所主,因此情緒異常、肝火上犯會使舌兩側出現(xiàn)裂紋。

  裂紋舌最早記載于元代《敖氏傷寒金鏡錄》:“舌見紅色,更有裂紋如人字形者,乃君火燔灼,熱毒炎上,故發(fā)裂也?!币馑际钦f,舌有人字形裂紋,是熱毒熾盛的典型表現(xiàn)這個診斷沿用至今,成為中醫(yī)診斷學“望診”的重要參考之一。人體若補給不夠或疾病耗傷過多,出現(xiàn)陰液虧虛、熱盛傷津,使舌體失于濡潤,就會出現(xiàn)裂紋舌。例如,夏天暑熱難耐,暑邪致病具有炎熱、升散等特性,容易傷津耗氣、上擾頭面部,因此裂紋舌是暑熱的表現(xiàn)之一。明代《普濟方》中記載,“舌裂、舌上芒刺、舌上出血,皆極熱陽毒也”,提出裂紋舌為熱毒熾盛所致。清代《幼幼集成》中記載:“如發(fā)熱熾躁,狂妄大渴,唇燥舌裂,此毒氣壅并,留而不泄”……可見,暑熱、火毒、溫熱等實熱之邪,是導致裂紋舌的主要病因。

  根據中醫(yī)理論,治療和調理裂紋舌,要兼顧清熱邪和護陰液兩個方面。臨床上,多選用黃連解毒湯、導赤散、涼膈散、承氣湯等方劑清利實熱,同時用麥門冬湯、益胃湯、知柏地黃湯、百合地黃湯等來滋陰潤燥。生活中,應多飲水、多吃新鮮蔬菜水果,保證睡眠充足、二便通暢。不過需要注意的是,有些人舌面先天就有裂紋,無任何相關癥狀,屬生理性裂紋舌,無需干預。
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