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小中風之后 警惕“大”的出現(xiàn)

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-12-23 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)“小中風”在醫(yī)學上叫做短暫性腦缺血發(fā)作,是指腦部血管突然出現(xiàn)短暫性血流障礙,導致局部腦組織缺血、缺氧,引起一系列短暫性神經(jīng)功能障礙。它是中風(腦卒中)的前兆,常在中風發(fā)病前的幾個小時或幾天出現(xiàn)。多數(shù)人談中風色變,但對小中風警惕性不高,甚至有人認為小中風不治療就能恢復,結果卻惹出大麻煩。
《生命時報》 2024-11-29 第1852期 第17版
不久前,我院病房收治了一位急性腦梗死的中老年男性患者。他在入院前的1周內(nèi),出現(xiàn)2次短暫性頭暈、肢體麻木,每次癥狀只持續(xù)幾分鐘就自行好轉(zhuǎn),便沒當回事。入院當天,他因右側肢體突然麻木無力且持續(xù)3小時,來到我院就診。經(jīng)顱腦核磁檢查發(fā)現(xiàn),他左側基底節(jié)區(qū)腦梗死(急性期),醫(yī)生立即給予阿替普酶靜脈溶栓治療。24小時后,患者右側肢體肌力恢復,麻木感消失。后經(jīng)腦梗死二級預防治療,患者病情好轉(zhuǎn)出院。
小中風主要由血管痙攣或血流動力學障礙所致,也可能是因血液成分改變造成血流不暢,病因多為微栓塞?;颊邥霈F(xiàn)短暫性頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、言語不清、肢體麻木或無力等,通常在數(shù)分鐘至幾小時內(nèi)可自行緩解。
臨床中,常用“8+2”危險評分卡來評估腦卒中風險?!?”為八項主要危險因素,包括高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、房顫、超重或肥胖、缺乏運動、腦卒中家族史;“2”為兩項警示病史,分別為發(fā)生過腦卒中或小中風。其中,具有3項及以上危險因素;或者發(fā)生過腦卒中;或者有過小中風的,為高危人群。另外,長期熬夜、情緒波動大也是中風的危險因素。
既往多項研究發(fā)現(xiàn),小中風是中風的預警信號。小中風患者7天內(nèi)中風發(fā)病率為4%~10%,90天內(nèi)的中風發(fā)病率為10%~20%,1年內(nèi)中風發(fā)病率較一般人群高13~16倍。因此,一旦出現(xiàn)小中風,患者及家屬應高度重視。首先,應注意觀察和記錄小中風癥狀出現(xiàn)的頻率、持續(xù)時間和嚴重程度,以便醫(yī)生了解病情。若有條件,應監(jiān)測并記錄出現(xiàn)癥狀時的血壓、心率等生命體征。其次,患者發(fā)病后,不要自行亂用藥物,也不要采取指尖放血等措施,應立即讓家屬、朋友等陪同就醫(yī)。
高危人群平時要積極預防中風,清淡飲食,規(guī)律作息,避免熬夜及情緒激動,避免用力排便。另外,應定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖、心電圖等。一旦出現(xiàn)異常癥狀,應及時就診,降低中風發(fā)生風險。
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