【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）《柳葉刀》子刊最新數(shù)據(jù)顯示 多國(guó)年輕腸癌激增

　　受訪(fǎng)專(zhuān)家：

　　北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心四病區(qū)主任醫(yī)師 邢加迪

　　本報(bào)記者 郭詩(shī)穎

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-01-24 第1868期 第18版

　　腹瀉、腹痛、便秘……生活中，很多年輕人都會(huì)經(jīng)歷腸道問(wèn)題，總認(rèn)為忍忍就過(guò)去了，但其實(shí)不能大意，因?yàn)檫@可能是腸癌發(fā)出的預(yù)警。近日，美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)的研究人員在《柳葉刀·腫瘤學(xué)》上發(fā)表了一項(xiàng)研究，對(duì)1975~2017年全球50個(gè)國(guó)家和地區(qū)的腸癌發(fā)病率分析發(fā)現(xiàn)，27個(gè)國(guó)家和地區(qū)的25~49歲人群的腸癌發(fā)病率上升，其中包括智利、日本、瑞典、荷蘭、克羅地亞等國(guó)家。

　　根據(jù)國(guó)家癌癥中心統(tǒng)計(jì)，我國(guó)結(jié)直腸癌的發(fā)病率僅次于肺癌居第2位，死亡率第4位，50歲以下人群中早發(fā)性結(jié)直腸癌的發(fā)病情況也不容樂(lè)觀。研究顯示，2000~2013年間，我國(guó)50歲以下的早發(fā)性腸癌發(fā)病率增長(zhǎng)了將近22%。按照這個(gè)趨勢(shì)估計(jì)，到2030年，中青年腸癌患者將占結(jié)腸癌的11%和直腸癌的23%。

　　北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心四病區(qū)主任醫(yī)師邢加迪表示：“病從口入，對(duì)于胃腸道腫瘤來(lái)說(shuō)更是如此。”近年來(lái)，全球腸癌高發(fā)的原因主要與人們飲食模式的改變有關(guān)，肥胖高發(fā)、久坐不動(dòng)、焦慮緊張、環(huán)境改變等也是重要因素。

　　飲食因素。高脂肪、高糖、低纖維的飲食模式與早發(fā)性結(jié)直腸癌的發(fā)病率增加有關(guān)。例如，食用過(guò)多的加工肉類(lèi)和紅肉，以及缺乏膳食纖維的攝入，會(huì)增加結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　肥胖。肥胖是早發(fā)性結(jié)直腸癌的重要危險(xiǎn)因素?？茖W(xué)研究表明，肥胖癥的流行與結(jié)直腸癌發(fā)病率上升有顯著關(guān)聯(lián)。

　　缺乏運(yùn)動(dòng)。久坐不動(dòng)的生活方式和缺乏體育鍛煉會(huì)增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少有害物質(zhì)在腸道內(nèi)的停留時(shí)間，從而降低癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　邢加迪表示，腸癌的早期癥狀往往比較隱匿，容易被忽視，建議大家在日常生活中注意觀察以下身體變化。

　　便血。直腸是腸道的最末端，如果此處發(fā)生癌變，可能會(huì)引發(fā)便血。血液可能與大便混合，或僅在大便表面黏附。出血量一般不多，但可能會(huì)持續(xù)存在。

　　排便習(xí)慣改變。如果大便次數(shù)突然增多或減少，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能是腸道出現(xiàn)了異常。例如，原本每天排便1~2次的人，突然每天排便4~5次，或者規(guī)律排便者突然便秘，都需引起重視。此外，腫瘤的刺激會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能紊亂，導(dǎo)致腹瀉和便秘交替發(fā)生。

　　大便性狀改變。在腸癌早期，腫瘤可能會(huì)刺激腸道黏膜，導(dǎo)致黏液分泌增多，使大便中帶有黏液。此外，大便形狀變細(xì)，或者出現(xiàn)扁條狀、帶槽溝等變形情況，可能腸道內(nèi)有腫瘤，導(dǎo)致腸道變窄，大便通過(guò)時(shí)受到擠壓而導(dǎo)致變形。

　　腹部不適。早期腸癌的腹痛多為隱痛或鈍痛，位置多在中下腹部，程度一般較輕，但可能會(huì)隨著病情的發(fā)展而逐漸加重。此外，腸道內(nèi)腫瘤可能會(huì)引起腸道梗阻或腸道功能紊亂，導(dǎo)致氣體和糞便在腸道內(nèi)積聚，引起腹脹。

　　全身癥狀。如果腫瘤發(fā)生在橫結(jié)腸等較為隱匿的位置，可能出現(xiàn)以下幾種全身癥狀。1.體重下降，在沒(méi)有明顯原因的情況下，體重在短時(shí)間內(nèi)明顯下降，可能是腸癌的一個(gè)早期信號(hào)。2.貧血，如果腸癌患者出現(xiàn)慢性失血，可能會(huì)導(dǎo)致貧血。由于腸道內(nèi)出血量較少，且出血速度較慢，早期可能不易被察覺(jué)，但隨著失血的積累，貧血的癥狀會(huì)逐漸顯現(xiàn)。3.低熱，部分腸癌患者可能會(huì)出現(xiàn)低熱的癥狀，體溫一般在37.5℃~38.5℃之間。

　　邢加迪提醒，上述癥狀特異性不強(qiáng)，不一定都是腸癌引起的，也可能是其他腸道疾病或全身性疾病的表現(xiàn)。但如果多個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn)，或持續(xù)2~3個(gè)月，就應(yīng)高度警惕，可通過(guò)腸鏡明確診斷，早發(fā)現(xiàn)早治療。