【byb.cn 】（來源：生命時報）近日，《歐洲預防心臟病學雜志》發(fā)表一項研究指出，全球心血管病負擔依然嚴重，背后最重要的危險因素就是高血壓。具體來看，一半以上的心血管患者壽命損失，都與收縮壓（高壓）升高相關。

　　北京大學人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 劉 健

　　《生命時報》 2025-02-11 第1870期 第17版

　　這項研究基于2021年全球疾病負擔研究（GBD）數(shù)據(jù)，涵蓋204個國家和地區(qū)。結(jié)果顯示，1990~2021年，全球55歲及以上人群中，年齡標化的心血管病發(fā)病率、傷殘調(diào)整壽命年和死亡率均有所下降，但由于人口老齡化和人口數(shù)量增長，全球心血管病負擔仍將持續(xù)增加。男性心血管病負擔比女性更重，心血管病負擔隨著年齡增長而升高，尤其是80歲以上人群。在危險因素方面，收縮壓升高的影響最大，占比54.57%，是最主要的可調(diào)節(jié)危險因素，其他關鍵危險因素還包括不健康膳食、低密度脂蛋白膽固醇水平升高、環(huán)境顆粒物污染、吸煙、空腹血糖升高、腎功能不全、體重指數(shù)升高等27項。

　　從具體疾病來看，收縮壓升高是缺血性心臟病、中風、高血壓性心臟病、心房顫動和心房撲動最重要的危險因素;飲酒是心肌病和心肌炎最主要的危險因素;吸煙是主動脈瘤最重要的危險因素;空腹血糖升高則是下肢動脈疾病最主要的危險因素。

　　高血壓是“生活方式病”，要想把血壓控制好，只靠規(guī)律服藥是不夠的，應把降壓理念付諸于日常行動，具體包括以下措施。

　　加強監(jiān)測。定期在家自測血壓是一種方便、經(jīng)濟、有效的血壓管理方法。若多次測量血壓高于140/90毫米汞柱，或血壓晝夜波動較大，應及時就醫(yī)。

　　減鈉增鉀。高血壓患者每天鹽攝入量不宜超過5克，可以使用限鹽勺來控制用量，有條件的可使用低鈉鹽代替普通食鹽。同時，建議補充富含鉀的食物，比如油菜、菠菜、蘑菇、香蕉、橙子等。

　　戒煙戒酒。建議高血壓患者不要吸煙并遠離二手煙，同時也不宜飲酒。

　　控制體重。肥胖是高血壓的獨立危險因素，建議通過調(diào)整飲食和運動來控制體重。研究發(fā)現(xiàn)，患者每減重1公斤，血壓可降低約1毫米汞柱;如果減重超過5公斤，可以使高血壓患者的收縮壓下降5毫米汞柱。

　　規(guī)律作息。熬夜、失眠或者睡眠質(zhì)量差，都可能導致血壓升高。建議每天保證7～8小時睡眠，避免過度勞累或熬夜。

　　此外，遵醫(yī)囑服用降壓藥物是治療高血壓的關鍵措施，患者不可擅自停止服藥、隨意換藥、輕易減量。一般建議早上服用降壓藥，一方面符合大多數(shù)人的血壓自然波動規(guī)律，另一方面有助形成服藥習慣，使服藥更有規(guī)律性。