離合真邪論中，講的主要是針刺法。針刺法上，有一專有名詞，即“得氣”。我們今天重點(diǎn)談?wù)撍?

　　那什么是得氣呢？主要有以下四個(gè)感官指標(biāo)：

　　①病人的感覺(jué)。主要是酸、麻、脹、痛、重5種感覺(jué)。這5種感覺(jué)并非越強(qiáng)越好，要因人因病而異。如身體虛弱長(zhǎng)期失眠的病人，神經(jīng)脆弱，只要略有一點(diǎn)痛脹感即可，多了則起反作用。

　?、?strong>醫(yī)生的感覺(jué)。主要是針下的沉滯感，古人形容是如魚(yú)吞鉤，也就是在逐漸向里捻針的時(shí)候，突然感到用同樣捻針的力量有捻不動(dòng)或旋轉(zhuǎn)速度減慢的情況，這就是得氣的表現(xiàn)。但切忌過(guò)分單方向旋轉(zhuǎn)造成肌纖維纏繞，那種沉滯不可取。

　　③穴位處出現(xiàn)紅暈。紅暈一般隨著得氣的過(guò)程逐漸出現(xiàn)，范圍可大可小，形狀多呈不規(guī)則的圓形，在出針以后逐漸消失。若是沒(méi)有得氣或得氣感不明顯，則紅暈不出現(xiàn)或顏色很淡。

　?、?strong>出現(xiàn)輕微的滯針現(xiàn)象。主要表現(xiàn)在留針的過(guò)程中，針體周圍皮膚緊束，略微高出其他部位皮膚，在運(yùn)針和出針的時(shí)候，針下有沉滯感，尤其在出針的時(shí)候可以明顯看到針體周圍的皮膚隨著針體上提而高出周圍的皮膚，醫(yī)生手下也會(huì)感到拔針時(shí)的阻力，但僅表現(xiàn)為拔雖滯而能拔動(dòng)，與肌肉纏繞針體時(shí)出現(xiàn)的拔不動(dòng)或拔針十分困難的感覺(jué)不同。

　　為什么針刺以后會(huì)“得氣”？得氣的目的是什么？

　　先說(shuō)說(shuō)這“氣”是指什么？這里的“氣”，指的是受意念或外力作用而推動(dòng)的血的匯聚。得氣，就是指氣血匯聚至指定的地方。我們打個(gè)比方，比如，男人在遇到美女挑逗時(shí)，會(huì)出現(xiàn)生理反應(yīng)，陰莖會(huì)勃起，這就叫得氣。勃起的目的是什么，是為交合做準(zhǔn)備。但是，有的男人，不管美女如何挑逗，下面也是微軟，這就叫沒(méi)“得氣”。這種現(xiàn)象，就被稱為陽(yáng)痿。這是一種病態(tài)。

　　我們?cè)谥委熽?yáng)痿時(shí)，不管用什么方式，是刮痧、針刺、艾灸、藥、按摩、氣功，其目的就是讓陰莖得氣。換言之，就是打通經(jīng)絡(luò)，讓氣血匯聚于陰莖上，以達(dá)到勃起的目的。

　　醫(yī)生在運(yùn)用刺針?lè)ㄖ尾r(shí)，就是通過(guò)針刺在某個(gè)穴位上，以吸引周圍的氣血來(lái)匯聚，得到氣血來(lái)灌注想要灌注的部位，得氣了，醫(yī)者的目的也就達(dá)到了，得不到氣，或是醫(yī)者水平問(wèn)題，或者病人的氣血差的問(wèn)題。

　　實(shí)際上，在以往我10多年的臨床實(shí)踐中，壓股動(dòng)脈、搓八髎的方法，與針刺法的“得氣”功用是一樣的。當(dāng)抬手之時(shí)，病人能感覺(jué)到氣血沖到腳底之時(shí)，就說(shuō)明下肢“得氣”了。

　　氣功也一樣，是人體運(yùn)用意念，調(diào)整呼吸，將體內(nèi)的氣血“運(yùn)”到自己希望到達(dá)的地方，這種“運(yùn)氣”之法，就是氣功，也可稱之為“得氣”。

　　當(dāng)然針刺出血，也有調(diào)整陰陽(yáng)的目的。一句話，“得氣”的目的就是通經(jīng)絡(luò)。經(jīng)絡(luò)+陰陽(yáng)，是中醫(yī)的兩個(gè)基本點(diǎn)，經(jīng)絡(luò)通了，陰陽(yáng)也就便于調(diào)節(jié)了。因此，調(diào)理萬(wàn)病，都要從通經(jīng)絡(luò)開(kāi)始。

　　最后，用Deepseek進(jìn)行總結(jié)

　　《離合真邪吟》?

　　素問(wèn)篇章深且玄，離合真邪論其端。
　　天地人合氣為先，八正神明道自全。

　　寒氣凝血脈中泣，暑熱淖澤邪易侵。
　　真氣盈虧邪入徑，針刺補(bǔ)瀉法度深。

　　吸時(shí)內(nèi)針邪不布，靜留轉(zhuǎn)針氣得引。
　　呼盡瀉邪大氣出，補(bǔ)則靜待氣自運(yùn)。

　　三部九候察盛虛，審其左右上下分。
　　真邪相合波不起，調(diào)之中府定乾坤。

　　不知三部病難禁，誤瀉真氣禍非輕。
　　順應(yīng)四時(shí)五行理，驅(qū)邪扶正保安寧。

　　針灸之道精且微，離合真邪論無(wú)遺。
　　愿得此法濟(jì)蒼生，醫(yī)道傳承永不息。