【byb.cn 】（來源：生命時報）身上不再散發(fā)臭味 器官傷害得到清除 戒煙十年如獲新生

　　受訪專家：

　　中日友好醫(yī)院控制吸煙與呼吸疾病防控部主任、北京市控制吸煙協(xié)會會長 肖 丹

　　本報記者 牛雨蕾

　　《生命時報》 2025-03-07 第1877期 第1版

　　一次出差途中，謝國強(qiáng)（化名）的煙癮突然犯了，跑了足足兩條街才買到一包煙。走出便利店，他看著周圍陌生的街道，突然想起了家里的“二胎計劃”，思想掙扎一番后，最終深吸一口氣，轉(zhuǎn)身將打火機(jī)和煙扔進(jìn)了垃圾桶。今年45歲的他回憶起10年前那個場景，語氣堅定：“這是我人生中最正確的決定?！?br />
　　煙草是官方“蓋章”的一級致癌物?，就連二手煙的危害也不容小覷?！吨袊鼰熚：】祱蟾?020》顯示，我國吸煙人口超過3億，男性吸煙率高達(dá)50.5%，超過7.4億人遭受二手煙危害，每年有100萬人死于吸煙相關(guān)性疾病，遠(yuǎn)超艾滋病、結(jié)核病、交通事故的總和。煙民的健康就像戴上了不定時炸彈。

　　“最難熬的一關(guān)是心理戰(zhàn)”

　　從18歲點(diǎn)燃第一支煙，35歲時的謝國強(qiáng)戒煙失敗多次：23歲時，他試圖嚼口香糖扛過煙癮，其中的糖分卻讓他的體重從75公斤飆升至90公斤;29歲時，他報了一項技能培訓(xùn)班，希望通過學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)移注意力，每天6節(jié)課從早排到晚，既抽不出時間吸煙，也找不到合適的地點(diǎn)，但課程結(jié)束后，戒煙也跟著結(jié)束了。直到2015年，正值壯年的他發(fā)覺自己的身體素質(zhì)明顯下滑，經(jīng)常感冒、偏頭痛，“醫(yī)生告誡了我多次，再抽（煙）下去，以后連抱孩子的力氣都沒了?！边@一次，謝國強(qiáng)告訴自己“不成功便成仁”。

　　回憶起最后一次戒煙的經(jīng)歷，他說：“最難熬的一關(guān)是心理戰(zhàn)，只要看到‘點(diǎn)煙’這個動作，我的手指就會不受控制地抖動?！庇谑牵綍r走路繞開煙酒店，朋友聚餐更是主動聲明戒煙，甚至怕遇到吸煙的朋友而刻意回避聚餐、聚會等。至今，他成功戒煙已達(dá)十年。接受《生命時報》記者采訪時，謝國強(qiáng)神采奕奕地說：“這幾年我的嗅覺像是重啟了，每年偶爾感冒，偏頭痛徹底消失了，感覺整個人煥然一新?！?br />
　　與謝國強(qiáng)不同，唐志輝（化名）的戒煙源于一場虛驚。3年前的一次吸煙后，他突然頭暈?zāi)垦０c倒在地。雖然檢查顯示眩暈與吸煙無關(guān)，但這次意外讓他心有余悸，“再抽下去，可能很難看到孫子長大了。”恰逢我國公共場所開始禁煙，找地方吸煙愈加困難，違規(guī)者還可能被舉報，他索性徹底戒掉。

　　“戒煙頭幾天，我就跟丟了魂一樣。”唐志輝說，看到卷煙就想伸手拿，看到同事點(diǎn)煙就手心冒汗，半夜“饞”得翻來覆去睡不著，靠著戒煙藥物輔助和每天2萬步暴走，硬扛了半年。如今，他已經(jīng)可以從容地走過煙酒店，身體的變化讓他慶幸當(dāng)時戒煙的堅定：“肺里清爽了，也不咳痰了，身上終于沒‘煙臭味’了！”3年來，唐志輝省下的“買煙錢”花在釣魚的愛好上，他笑稱：“戒了煙，連魚都愛上我的鉤了！”

　　身體有個修復(fù)時間表

　　“煙草從進(jìn)入機(jī)體的那一刻，就開啟了破壞之旅，機(jī)體則發(fā)起對抗機(jī)制，開啟了實(shí)時的修復(fù)之旅?！敝腥沼押冕t(yī)院控制吸煙與呼吸疾病防控部主任、北京市控制吸煙協(xié)會會長肖丹告訴《生命時報》記者，一旦你選擇戒煙，機(jī)體便踏上了健康之旅。

　　戒煙第一天：身體“充氧”。戒煙20分鐘后，此前被尼古丁等物質(zhì)加速的心率、血壓開始下降至正常;12小時后血液中的一氧化碳濃度降至正常水平，血紅蛋白恢復(fù)活力，各器官的供氧狀況開始改善。但此時，戒煙者可能出現(xiàn)戒斷癥狀，包括吸煙渴望、煩躁等。

　　戒煙第一周：清理毒素。48小時后，呼吸道中被煙草破壞的纖毛得以修復(fù)，嗅覺、味蕾被打開，呼吸也變得輕松，但隨著纖毛開始清除氣道中的黏液、肺部沉積的焦油，戒煙者的咳嗽可能會加重，并咳出灰黑色的痰。然而，他們對吸煙的渴望、情緒上的波動也在增強(qiáng)，可能開始失眠。

　　戒煙第二周：痛苦加重。戒煙過程中，最痛苦的莫過于前兩周。肖丹介紹，長期接觸煙草中的尼古丁會改變大腦結(jié)構(gòu)及功能，使人患上“煙草成癮”（又稱“煙草依賴”）這種慢病。肖丹團(tuán)隊調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有吸煙者中，煙草依賴患病率高達(dá)49.7%。一旦停止吸煙或減少吸煙量時，這種病便會引發(fā)戒斷癥狀，包括吸煙渴求、焦慮、頭痛、失眠等，常在最初14天內(nèi)最強(qiáng)烈。

　　戒煙2~4周：初步成功。肖丹稱，大部分戒斷癥狀會在戒煙后2~4周內(nèi)減輕，心理依賴會持續(xù)更長時間，甚至有部分人的煙草渴求會持續(xù)1年左右。但生理的好轉(zhuǎn)并不代表心癮徹底解除，部分戒煙者可能在面對渴望時“放松警惕”，這一階段的復(fù)吸風(fēng)險仍然較大。

　　戒煙3個月：迎來曙光。3個月沒有吸煙，機(jī)體內(nèi)沒了“搞破壞”的有害物質(zhì)，各項機(jī)能大幅恢復(fù)，比如肺功能顯著提升，咳嗽、氣短情況變少;血液循環(huán)得到改善，不易疲勞;生殖細(xì)胞變活躍，生育能力逐漸增強(qiáng)。此時，戒煙者已熬過最艱難的時段，戒斷反應(yīng)示弱，煩躁等癥狀逐漸緩解，心理依賴仍可能存在，還需回避觸發(fā)吸煙的情景。

　　戒煙一年：心肺俱佳。戒煙一年后，長期被煙草荼毒的心腦血管能好好“喘口氣”，逐漸恢復(fù)通暢，冠心病、腦卒中風(fēng)險可分別降低50%、30%。同時，肺功能在持續(xù)恢復(fù)，慢阻肺風(fēng)險顯著降低，健康效益開始有盈余。

　　戒煙5年：很難復(fù)吸。堅持戒煙5年后，各種疾病風(fēng)險顯著降低，卒中風(fēng)險開始接近非吸煙者，復(fù)吸風(fēng)險會降至極低水平，已取得階段性勝利。

　　戒煙10年：顯著恢復(fù)。經(jīng)過10年的堅持，由煙草引起的機(jī)體損傷得到持續(xù)的修復(fù)改善，肺癌風(fēng)險降至仍在吸煙者的一半。肖丹表示，“戒煙時間越長，不僅身體獲益越大、預(yù)期壽命延長，心理狀態(tài)也會顯著提升，這種全面的健康改善可被視為‘健康重塑’?！?br />
　　戒煙15年：贏回壽命。戒煙15年后，吸煙相關(guān)疾病的發(fā)病風(fēng)險大幅下降，死亡風(fēng)險與非吸煙者相同。

　　戒煙沒那么簡單

　　肖丹表示，雖然吸煙者知道戒煙有諸多好處，但真正戒斷的成功率并不高。研究顯示，在沒有任何幫助的情況下，僅有3%~5%的人能成功戒煙，以下認(rèn)識誤區(qū)就是非常重要的障礙。

　　誤區(qū)1：抽一兩根不會上癮。尼古丁是一種高度成癮性物質(zhì)，偶爾吸煙也有上癮風(fēng)險。肖丹強(qiáng)調(diào)，不少吸煙者最初只吸“社交煙”（通過一起吸煙獲得社交認(rèn)同感），很快就開始規(guī)律性吸煙。

　　誤區(qū)2：戒煙是單純的不抽。戒煙不僅是遠(yuǎn)離煙草，還需面對“煙草依賴”這一慢病帶來的戒斷癥狀和心理依賴，就像高脂血癥、糖尿病一樣，單純不吃肥肉、甜品并不能把病治好。

　　誤區(qū)3：煙齡太長沒必要戒了。肖丹表示，無論煙齡多長、多大年齡開始戒煙，機(jī)體從戒煙的即刻起就開始向好變化，各大器官只會更加健康，而不是繼續(xù)走下坡路。

　　誤區(qū)4：戒煙可以“逐步減量”。臨床發(fā)現(xiàn)，每天少吸一根等逐步減量的戒煙法往往效果不佳，煙草減量同樣會帶來戒斷癥狀，而且在“吸一兩根不影響計劃”的認(rèn)知下，很多人的吸煙量會恢復(fù)至初始水平。

　　誤區(qū)5：戒煙只能死扛。對待戒煙要像對待慢病一樣，不能只靠意志力，臨床已有不少治療手段，比如認(rèn)知行為療法、藥物干預(yù)、移動戒煙干預(yù)等，可將成功率提升至60%~70%。肖丹表示，戒煙失敗也不代表沒自制力，而是及時尋求專業(yè)支持和科學(xué)方法，比如去戒煙門診進(jìn)行煙草依賴評估，進(jìn)而制訂個性化干預(yù)方案，規(guī)律治療3個月便可有效提高戒煙成功率;對于無法前往戒煙門診或煙癮較輕者，可前往數(shù)字平臺“在線戒煙”，每5位使用就有1位戒煙成功。

　　最后，肖丹強(qiáng)調(diào)，戒煙超1年的人需盡最大努力避免復(fù)吸，哪怕只吸一支解解饞都可能再度激活大腦的獎賞系統(tǒng)，引發(fā)強(qiáng)烈的吸煙渴望，從而一發(fā)不可收。復(fù)吸還會讓戒煙者出現(xiàn)深深的挫敗感和自責(zé)，很容易“破罐破摔”，削弱再次戒煙的決心，“堅持多年換來的健康，千萬不能再讓一根煙毀掉！”