【原文】

　　帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？

　　岐伯曰：瘧之且發(fā)也，陰陽(yáng)之且移也，必從四末始也。陽(yáng)已傷，陰從之，故先其時(shí)堅(jiān)束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見(jiàn)之，在孫絡(luò)盛堅(jiān)而血者，皆取之，此真往而未得并者也。

　　帝曰：瘧不發(fā)，其應(yīng)何如？

　　岐伯曰：瘧氣者，必更勝更虛。當(dāng)氣之所在也，病在陽(yáng)，則熱而脈躁;在陰，則寒而脈靜;極則陰陽(yáng)俱衰，衛(wèi)氣相離，故病得休;衛(wèi)氣集，則復(fù)病也。

　　帝曰：時(shí)有間二日或至數(shù)日發(fā)，或渴或不渴，其故何也？

　　岐伯曰：其間日者，邪氣與衛(wèi)氣客于六府，而有時(shí)相失，不能相得，故休數(shù)日乃作也。瘧者，陰陽(yáng)更勝也，或甚或不甚，故或渴或不渴。

　　帝曰：論言夏傷于暑，秋必病瘧，今瘧不必應(yīng)者，何也？

　　岐伯曰：此應(yīng)四時(shí)者也。其病異形者，反四時(shí)也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者惡風(fēng)，以夏病者多汗。

　　【點(diǎn)評(píng)】本段重點(diǎn)解讀瘧疾的如何治療，以及為什么此病會(huì)有間隔發(fā)作的情況。

　　①必從四末始也，四末，指四肢。

　?、?strong>在孫絡(luò)盛堅(jiān)而血者，孫絡(luò)：人體中絡(luò)脈的分支，即絡(luò)脈中的細(xì)小部分。《素問(wèn)·氣穴論》：“帝曰：‘余已知?dú)庋ㄖ?，游針之居，愿聞孫絡(luò)溪谷亦有所應(yīng)乎？’” 王冰 注：“孫絡(luò)，小絡(luò)也，謂絡(luò)之支別者。”《靈樞經(jīng)·脈度》：“經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫。”

　?、?strong>必更勝更虛，更[gēng]，更替。

　　【整段翻譯】

　　黃帝道：講得好！瘧疾究竟怎樣治療？時(shí)間的早晚應(yīng)如何掌握？

　　岐伯說(shuō)：瘧疾將發(fā)，正是陰陽(yáng)將要相移之時(shí)，它必從四肢開(kāi)始。若陽(yáng)氣已被邪傷，則陰分也必將受到邪氣的影響，所以只有在未發(fā)病之先，以索牢縛其四肢末端，使邪氣不得入，陰氣不得出，兩者不能相移;牢縛以后，審察絡(luò)脈的情況，見(jiàn)其孫絡(luò)充實(shí)而瘀血的部分，都要刺出其血，這是當(dāng)真氣尚未與邪氣相并之前的一種“迎而奪之”的治法。

　　黃帝道：瘧疾在不發(fā)作的時(shí)候，它的情況應(yīng)該怎樣？

　　岐伯說(shuō)：瘧氣留舍于人體，必然使陰陽(yáng)虛實(shí)，更替而作。當(dāng)邪氣所在的地方是陽(yáng)分，則發(fā)熱而脈搏躁急;病在陰分，則發(fā)冷而脈搏較靜;病到極期，則陰陽(yáng)二氣都以衰憊，衛(wèi)氣和邪氣互相分離，病就暫時(shí)休止;若衛(wèi)氣和邪氣再相遇合，則病又發(fā)作了。

　　黃帝道：有些瘧疾隔二日，或甚隔數(shù)日發(fā)作一次，發(fā)作時(shí)有的口渴，有的不渴，是什么緣故？

　　岐伯說(shuō)：其所以隔幾天再發(fā)作，是以為邪氣與衛(wèi)氣相會(huì)于風(fēng)府的時(shí)間不一致，有時(shí)不能相遇，不得皆出，所以停幾天才發(fā)作。瘧疾發(fā)病，是由于陰陽(yáng)更替相勝，但其中程度上也有輕重不同，所以有的口渴，有的不渴。

　　黃帝道：醫(yī)經(jīng)上說(shuō)夏傷于暑，秋必病瘧，而有些瘧疾，并不是這樣，是什么道理？

　　岐伯說(shuō)：夏傷于暑，秋必病瘧，這是指和四時(shí)發(fā)病規(guī)律相應(yīng)的而言。亦有些瘧疾形癥不同，與四時(shí)發(fā)病規(guī)律相反的。如發(fā)于秋天的，寒冷較重;發(fā)于冬天的，寒冷較輕;發(fā)于春天的，多惡風(fēng);發(fā)于夏天的，汗出得很多。